當新手爸媽沉浸在迎接新生命的喜悅中時，醫(yī)生一句“記得給寶寶做眼底篩查”可能會讓不少人犯嘀咕：這么小的寶寶，眼睛看著好好的，有必要查嗎？篩查會不會傷到孩子？今天就來一一解答這些高頻疑問，幫你讀懂嬰幼兒眼底篩查的重要性。

疑問1：寶寶眼睛沒異常，也要做眼底篩查嗎？
答案是：非常有必要！
很多嬰幼兒眼底疾病在早期沒有明顯癥狀，比如早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變、先天性白內(nèi)障、視網(wǎng)膜母細胞瘤等，肉眼觀察或?qū)殞毜娜粘１憩F(xiàn)都難以發(fā)現(xiàn)。但這些問題如果錯過最佳干預時間，可能導致永久視力損傷，甚至危及生命（如惡性腫瘤）。

眼底篩查就像給寶寶的眼睛做“CT”，能直接看到視網(wǎng)膜、視神經(jīng)等眼底結(jié)構(gòu)，及時揪出隱藏的問題。尤其是早產(chǎn)兒、低體重兒，更屬于高危人群，醫(yī)生通常會強烈建議篩查。

疑問2：哪些寶寶必須做眼底篩查？
并非所有寶寶都需要強制篩查，但以下幾類屬于“重點關(guān)注對象”，建議主動安排：
? 早產(chǎn)兒（孕周＜37周）或出生體重＜2500克的寶寶；
? 有吸氧史的新生兒（高濃度氧氣可能影響視網(wǎng)膜發(fā)育）；
? 家族中有先天性眼病史（如先天性白內(nèi)障、視網(wǎng)膜母細胞瘤）的寶寶；
? 出生后有反復呼吸暫停、嚴重感染、窒息等高危因素的寶寶；
? 醫(yī)生檢查時發(fā)現(xiàn)眼部異常體征（如瞳孔發(fā)白、眼球震顫）的寶寶。

普通足月兒若沒有高危因素，可在常規(guī)體檢時咨詢醫(yī)生是否需要篩查。

疑問3：篩查在什么時候做最合適？
時間很關(guān)鍵，不同情況篩查時間不同：
? 早產(chǎn)兒：一般在出生后4-6周，或矯正胎齡32-34周時開始第一次篩查（以先到者為準），之后根據(jù)結(jié)果遵醫(yī)囑復查；
? 其他高危寶寶：建議在出生后1個月內(nèi)完成首次篩查；
? 普通足月兒若需篩查，可在出生后42天體檢時同步進行。

越早篩查，越能抓住干預的“黃金期”，比如早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變在早期通過激光或藥物治療，能有效避免失明。

疑問4：篩查過程會讓寶寶不舒服嗎？有風險嗎？
很多家長擔心篩查會傷害寶寶，其實不必過度焦慮：
? 篩查前，醫(yī)生會給寶寶滴散瞳眼藥水（需要提前幾次點藥，讓瞳孔充分放大），可能會暫時引起寶寶輕微不適或臉紅，但副作用很小；
? 檢查時，醫(yī)生會用專業(yè)儀器（如眼底照相機）輕柔接觸寶寶眼部，整個過程通常幾分鐘，寶寶可能會短暫哭鬧，但不會損傷眼球；

? 目前正規(guī)醫(yī)院的嬰幼兒眼底篩查技術(shù)已非常成熟，風險極低，家長只需配合醫(yī)生固定好寶寶的頭部即可。

相比疾病漏診的風險，篩查帶來的短暫不適完全值得。

疑問5：篩查結(jié)果正常，以后就不用管了？
一次正常不代表“一勞永逸”。
如果寶寶屬于高危人群，即使首次篩查正常，也可能需要定期復查（比如早產(chǎn)兒可能需要隨訪到矯正胎齡1歲）；
此外，寶寶成長過程中，家長還要注意觀察是否有異常表現(xiàn)：比如眼睛不能追物、瞳孔發(fā)白、頻繁揉眼、眼球震顫等，一旦發(fā)現(xiàn)及時就醫(yī)。
兒童視力發(fā)育是一個動態(tài)過程，定期眼部檢查應(yīng)貫穿整個成長階段。
嬰幼兒眼底篩查不是“小題大做”，而是守護寶寶視力的第一道防線。新手爸媽可能會覺得育兒路上要做的檢查太多，但對于眼睛這個“心靈的窗戶”，早發(fā)現(xiàn)、早干預，才能讓寶寶未來的世界更清晰。