眼睛是我們感知世界的重要窗口，但你知道嗎？在不同的人生階段，我們的眼睛面臨著截然不同的挑戰(zhàn)與風(fēng)險(xiǎn)。從嬰兒期的先天性眼病篩查，到青少年近視防控，再到中老年的白內(nèi)障、青光眼等退行性病變管理，眼健康問題貫穿人的一生。本文將帶你全面了解"全生命周期眼健康管理"的理念與實(shí)踐策略，幫助你在每個(gè)年齡階段都能科學(xué)護(hù)眼，享受清晰明亮的視覺世界。


什么是全生命周期眼健康管理？

全生命周期眼健康管理是一種系統(tǒng)性的健康理念，強(qiáng)調(diào)從出生到老年，根據(jù)不同年齡階段的生理特點(diǎn)、環(huán)境因素及疾病風(fēng)險(xiǎn)，對眼部健康進(jìn)行持續(xù)、分階段的科學(xué)管理和干預(yù)。其核心在于"預(yù)防為主、早期篩查、精準(zhǔn)干預(yù)和長期跟蹤"，以維護(hù)視覺功能和生活質(zhì)量。

傳統(tǒng)觀念認(rèn)為"沒有視力問題就是眼睛健康"，這其實(shí)是一個(gè)重大誤區(qū)。眼健康管理不僅關(guān)乎某一特定年齡段，而是覆蓋人一生各個(gè)階段的持續(xù)過程。唯有科學(xué)預(yù)防、適時(shí)干預(yù)和專業(yè)治療相結(jié)合，才能切實(shí)保障人們的視力健康。


各年齡段眼健康管理重點(diǎn)


嬰幼兒期(0-6歲)：奠基階段


嬰幼兒期是視覺系統(tǒng)發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，這一階段的眼健康管理重點(diǎn)在于先天性和發(fā)育性眼病的篩查與干預(yù)：


? 新生兒期：出生后6個(gè)月內(nèi)應(yīng)進(jìn)行第一次全面的眼科檢查，重點(diǎn)關(guān)注先天性白內(nèi)障、先天性青光眼、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變等致盲性眼病。家長應(yīng)觀察嬰兒追光和注視物體的行為能力是否正常，若發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就診。


? 3歲前：定期接受兒童眼保健及視力檢查，關(guān)注先天性上瞼下垂、斜視、弱視等問題。特別值得注意的是，弱視在3歲前治療效果最好，年齡越大治療效果越差。


? 3-6歲：這一階段要重點(diǎn)關(guān)注"遠(yuǎn)視儲備"的保護(hù)。0-6歲兒童視力發(fā)育尚不完善，存在一定的生理性遠(yuǎn)視，這被稱為"遠(yuǎn)視儲備"，其消耗速度決定了孩子是否過早發(fā)生近視。家長應(yīng)控制孩子近距離用眼強(qiáng)度和時(shí)間，多安排戶外活動，保障充足睡眠和多樣化膳食。


實(shí)用建議：


? 為嬰兒選擇高對比度的玩具，鍛煉眼動跟隨和追蹤物體能力


? 避免幼兒接觸有毒清潔劑、刀具等危險(xiǎn)物品


? 限制電子屏幕時(shí)間，長時(shí)間注視屏幕會損害嬰幼兒視力并易造成干眼癥


兒童青少年期(6-18歲)：近視防控攻堅(jiān)戰(zhàn)


我國兒童青少年近視防控形勢嚴(yán)峻。數(shù)據(jù)顯示，2024年我國兒童青少年總體近視率為52.7%，其中小學(xué)生35.6%，初中生71.1%，高中生高達(dá)80.5%。近視不僅影響學(xué)業(yè)與生活，高度近視(600度以上)人群視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險(xiǎn)較普通人群高4-5倍，且可能繼發(fā)青光眼、白內(nèi)障等并發(fā)癥。


這一階段的眼健康管理核心是近視防控，需要構(gòu)建學(xué)校、家庭和專業(yè)機(jī)構(gòu)協(xié)同的"防護(hù)網(wǎng)"：


1. 從3周歲起建立動態(tài)視力健康檔案，定期監(jiān)測視力、屈光度、眼軸長度及角膜曲率變化，實(shí)現(xiàn)近視風(fēng)險(xiǎn)分級管理。


2. 保證每天2小時(shí)以上自然光照下的戶外活動，陽光可刺激視網(wǎng)膜分泌多巴胺，有效延緩眼軸增長。


3. 培養(yǎng)良好用眼習(xí)慣：


  ? 遵循"20-20-20"法則：每用眼20分鐘遠(yuǎn)眺20英尺(約6米)外20秒


  ? 保持"一拳、一尺、一寸"的讀寫姿勢(胸離桌一拳、眼離書一尺、手離筆尖一寸)


  ? 確保閱讀環(huán)境光線充足，避免在昏暗環(huán)境下用眼


4. 控制電子產(chǎn)品使用，減少手機(jī)、平板等電子屏幕時(shí)間，特別是避免長時(shí)間玩游戲。


5. 合理飲食，多吃蔬菜水果，少吃甜食，甜食消耗體內(nèi)維生素B1和鈣質(zhì)，可能影響眼球壁彈性。


對于已近視的兒童青少年：


? 及時(shí)到專業(yè)眼科機(jī)構(gòu)進(jìn)行矯治，根據(jù)情況選擇周邊離焦型防控眼鏡、角膜塑形鏡(OK鏡)或低濃度(0.01%)阿托品等防控手段


? 高度近視者應(yīng)避免劇烈頭部加速度運(yùn)動(如蹦極、過山車等)，以防視網(wǎng)膜脫離


? 每年進(jìn)行眼底檢查，早期發(fā)現(xiàn)并處理視網(wǎng)膜變性等問題


青年期(18-45歲)：屈光矯正與眼健康維護(hù)


進(jìn)入成年期，眼健康問題主要集中在屈光矯正、視疲勞和干眼癥等方面：


? 高度近視管理：我國高度近視患者已突破7000萬且呈現(xiàn)年輕化趨勢。長期高度近視可引發(fā)眼球結(jié)構(gòu)改變，顯著增加視網(wǎng)膜裂孔、黃斑病變等致盲性眼病風(fēng)險(xiǎn)，建議每年進(jìn)行一次專業(yè)眼健康檢查。


? 近視手術(shù)選擇：隨著技術(shù)發(fā)展，近視手術(shù)已成為常見選擇，主要分為兩類：


  1. 角膜激光手術(shù)：如全飛秒、半飛秒等，通過切削角膜制作凹透鏡效果


  2. ICL晶體植入手術(shù)：眼內(nèi)植入特制人工晶體，具有可逆性特點(diǎn)


注意事項(xiàng)：手術(shù)需在近視度數(shù)穩(wěn)定(近1-2年增長不超過50度/年)、年滿18周歲(部分手術(shù)建議20歲以上)且無活動性眼病情況下進(jìn)行。


? 視疲勞與干眼癥防治：數(shù)字化生活方式導(dǎo)致視疲勞和干眼癥高發(fā)。預(yù)防措施包括：


  ? 保持正確的屈光矯正


  ? 辦公時(shí)與電腦屏幕保持至少一臂距離


  ? 定期閉眼休息，保持屏幕亮度與室內(nèi)光線協(xié)調(diào)


  ? 如出現(xiàn)眼干、異物感等癥狀，及時(shí)就醫(yī)鑒別診斷


生活方式建議：


? 減少長時(shí)間近距離用眼和電子產(chǎn)品使用


? 保持規(guī)律作息和均衡飲食


? 注意眼部保養(yǎng)和防護(hù)，定期進(jìn)行檢查


中老年期(45歲以上)：退行性眼病防治


我國50歲以上人群盲癥占比達(dá)82%，主要致盲眼病包括白內(nèi)障、青光眼、糖尿病視網(wǎng)膜病變("糖網(wǎng)")、年齡相關(guān)性黃斑變性及高度近視眼底病變。


? 老視(老花眼)管理：40歲后人眼調(diào)節(jié)功能開始衰退，出現(xiàn)老花是正常現(xiàn)象。矯正方式包括：


  ? 無近視者佩戴老花鏡


  ? 近視者可摘掉近視眼鏡看近，或選擇漸變多焦點(diǎn)眼鏡


  ? 合并白內(nèi)障者可考慮多焦點(diǎn)人工晶體植入，一次性解決白內(nèi)障、近視和老花問題


? 白內(nèi)障防治：白內(nèi)障是常見的年齡相關(guān)性眼病，手術(shù)是唯一根治手段?，F(xiàn)代觀點(diǎn)認(rèn)為不應(yīng)等到白內(nèi)障"成熟"才手術(shù)，因?yàn)檫^熟的白內(nèi)障手術(shù)難度大、恢復(fù)慢，還可能誘發(fā)青光眼等并發(fā)癥。


? 糖尿病視網(wǎng)膜病變：糖尿病患者中糖網(wǎng)患病率達(dá)24.7%-37.5%，但因早期無癥狀，超60%患者因未及時(shí)篩查錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)。建議糖尿病患者每年進(jìn)行眼底檢查，即使無視力異常也需堅(jiān)持篩查。


? 青光眼防控：具有家族史或高眼壓人群需定期監(jiān)測視野及視神經(jīng)纖維層厚度，因青光眼導(dǎo)致的視神經(jīng)損傷不可逆。亞洲人眼前段房角偏淺，白內(nèi)障發(fā)展過程中易繼發(fā)閉角型青光眼，需特別警惕。


全生命周期眼健康管理的實(shí)施策略


建立眼健康檔案


動態(tài)的眼健康檔案是全生命周期管理的基礎(chǔ)，應(yīng)包括：


? 嬰幼兒期：屈光發(fā)育、眼位檢查記錄


? 青少年期：視力、屈光度、眼軸長度等近視風(fēng)險(xiǎn)指標(biāo)


? 成年期：屈光狀態(tài)、眼壓、眼底情況


? 中老年期：白內(nèi)障、青光眼、眼底病變等篩查數(shù)據(jù)


三級防盲理念


借鑒慢病管理模式，眼健康管理也應(yīng)實(shí)行"三級防盲"策略：


1. 一級預(yù)防：保持健康不得眼病，如近視防控、紫外線防護(hù)等


2. 二級預(yù)防：得了眼病早發(fā)現(xiàn)早治療，避免走向致盲致殘，如定期眼底篩查


3. 三級預(yù)防：嚴(yán)重眼病并發(fā)癥階段，通過專業(yè)治療盡量保留剩余視力



眼睛是感知世界的窗口，也是反映全身健康的鏡子。全生命周期眼健康管理理念的提出，標(biāo)志著我們從被動治療眼病轉(zhuǎn)向主動維護(hù)眼健康的觀念轉(zhuǎn)變。從關(guān)注"遠(yuǎn)視儲備"的嬰幼兒期，到近視防控關(guān)鍵期的青少年階段，再到應(yīng)對退行性變化的中老年時(shí)期，每個(gè)階段都需要我們采取科學(xué)、系統(tǒng)的眼健康管理策略。