“中國兒童青少年總體近視率達(dá)51.9%，初中和高中生中中度、高度近視的趨勢仍在增長。” 這組數(shù)據(jù)背后，是一個全球性難題在中國的具體呈現(xiàn)。教育部全國綜合防控兒童青少年近視專家宣講團(tuán)團(tuán)長、溫州醫(yī)科大學(xué)眼視光醫(yī)院終身名譽(yù)院長瞿佳教授在接受光明網(wǎng)采訪時表示，近視發(fā)病率攀升是全球共性問題，生活方式的改變、近距離超負(fù)荷用眼、電子產(chǎn)品濫用等綜合因素共同推動了這一趨勢。

　教育部全國綜合防控兒童青少年近視專家宣講團(tuán)團(tuán)長、溫州醫(yī)科大學(xué)眼視光醫(yī)院終身名譽(yù)院長瞿佳

　　自2018年近視防控上升為國家戰(zhàn)略以來，在教育部、國家衛(wèi)生健康委等八部委聯(lián)合推動下，防控成效初步顯現(xiàn)。2024年底數(shù)據(jù)顯示，近視發(fā)病率已呈現(xiàn)下降趨勢。瞿佳教授特別提到，疫情期間居家、網(wǎng)課對近視防控造成了巨大干擾，“若沒有國家層面的強(qiáng)力推進(jìn)，近視率可能上升3至8個百分點(diǎn)甚至更高”。

　　當(dāng)前防控工作仍面臨諸多難點(diǎn)堵點(diǎn)?！白ピ缱バ?、關(guān)口前移”戰(zhàn)略的提出直指問題核心——幼兒園教育小學(xué)化、過早消耗遠(yuǎn)視儲備等現(xiàn)象，導(dǎo)致部分兒童入學(xué)時近視率已達(dá)30%左右。臨床中甚至出現(xiàn)兩三歲幼兒因頻繁接觸電子產(chǎn)品而近視的案例，“孩子會說的第一個詞不是‘媽媽’，而是‘Pad’”，這一現(xiàn)象令人憂心。

科學(xué)防控：從行為干預(yù)到醫(yī)學(xué)手段的多維布局

　　瞿佳教授提出，近視防控需構(gòu)建“防-控-治”一體化體系。行為學(xué)干預(yù)是基礎(chǔ)，“每天兩小時戶外活動”“三個20、三個一”等準(zhǔn)則雖簡單有效，卻因?qū)W業(yè)壓力難以落實(shí)，呼吁真正落實(shí)德智體美勞全面發(fā)展。

　　在醫(yī)學(xué)干預(yù)手段方面，光學(xué)與藥物手段正形成合力。OK鏡、離焦鏡片等光學(xué)矯正方式已通過大量臨床試驗(yàn)驗(yàn)證效果;2024年3月，國家藥監(jiān)局批準(zhǔn)0.01%低濃度阿托品用于近視防控，這是全球首個基于中國臨床數(shù)據(jù)獲批的此類藥物。瞿佳介紹，該藥物具有“效果明確、反彈小、安全性高”等特點(diǎn)，可單獨(dú)使用或與光學(xué)手段聯(lián)合使用，已成為近視防控的“基礎(chǔ)用藥”。

　　“防控近視不是簡單戴副眼鏡，而是要遏制高度近視的發(fā)展?！?瞿佳強(qiáng)調(diào)，高度近視可能引發(fā)視網(wǎng)膜脫落等不可逆并發(fā)癥，防控工作實(shí)質(zhì)是為40-50年后的國家防盲工程筑牢堤壩。當(dāng)高度近視成為群體性健康問題，其對個人、家庭和社會的負(fù)擔(dān)將上升為嚴(yán)峻的公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)。

體系創(chuàng)新：CAMP聯(lián)盟與“溫州模式”的實(shí)踐探索

　　在防控體系建設(shè)層面，由國家眼部疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心牽頭、瞿佳教授參與設(shè)計(jì)的CAMP聯(lián)盟(中國近視防控醫(yī)療服務(wù)創(chuàng)新聯(lián)盟)正發(fā)揮重要作用。該聯(lián)盟通過“中心-骨干-成員”三級網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)，將全國千余家醫(yī)院納入體系，以公益性培訓(xùn)、技術(shù)交流和人才培養(yǎng)為抓手，破解區(qū)域資源不平衡與基層能力薄弱的痛點(diǎn)?！斑@是一套長效機(jī)制，通過分級管理推動優(yōu)質(zhì)資源下沉，基層單位可通過提升能力逐級晉升?！?瞿佳教授表示，聯(lián)盟本質(zhì)上是整合醫(yī)療資源的 “組合拳”，與國家多部門聯(lián)動的防控戰(zhàn)略形成呼應(yīng)。

　　談及防控機(jī)制創(chuàng)新，瞿佳創(chuàng)立的“溫州模式”具有標(biāo)桿意義。這一模式以“五方協(xié)同”為核心——政府、學(xué)校、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、家長和社會共同參與，形成全鏈條防控網(wǎng)絡(luò)。從政策處方到行為、光學(xué)、藥物、飲食、睡眠處方的“六張?zhí)幏健斌w系，體現(xiàn)了系統(tǒng)化防控思維。“近視防控不是單一部門的事，需要全社會動員?！?瞿佳教授指出，當(dāng)前 17部委聯(lián)合推進(jìn)的機(jī)制，正是對這一理念的強(qiáng)化。

教育破局：眼視光人才培養(yǎng)的中國方案

　　作為中國眼視光高等教育的開創(chuàng)者，瞿佳教授首創(chuàng)的“溫州模式”教育體系為防控工作提供了人才支撐。該模式打破傳統(tǒng)視光教育的理科定位，將眼視光醫(yī)學(xué)設(shè)為五年制本科，與臨床醫(yī)學(xué)同等培養(yǎng)，畢業(yè)生兼具診療、處方和手術(shù)能力?！斑@一設(shè)計(jì)讓視光醫(yī)生真正成為‘眼睛的守護(hù)者’，而非單純的配鏡技術(shù)人員?！宾募呀淌谧院赖卣f，該專業(yè)在浙江的錄取分?jǐn)?shù)甚至高于臨床醫(yī)學(xué)，反映了社會對眼健康人才的認(rèn)可。

　　在人才培養(yǎng)路徑上，瞿佳教授強(qiáng)調(diào)“理論-實(shí)踐”深度融合。從本科到碩士、博士的完整培養(yǎng)體系，既注重基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論，又強(qiáng)化臨床技能訓(xùn)練?！敖暦揽匦枨笸苿恿搜垡暪饨逃陌l(fā)展，現(xiàn)在我們的人才培養(yǎng)目標(biāo)更明確——服務(wù)初級眼保健和功能性眼病防治?！边@一導(dǎo)向使得眼視光人才既能在三甲醫(yī)院從事復(fù)雜診療，也能在基層開展防控工作，適應(yīng)了中國分級診療的需求。

　　面對防控工作中的“硬骨頭”——學(xué)業(yè)壓力與近視防控的矛盾，瞿佳教授提出“最緊迫的政策建議”：將防控關(guān)口徹底前移至6歲以前，建立全生命周期眼健康管理體系。他呼吁教育部門與衛(wèi)生部門深度合作，從課桌椅標(biāo)準(zhǔn)化、讀寫姿勢規(guī)范等細(xì)節(jié)入手，減輕近距離用眼負(fù)荷?！斑@需要打破‘唯分?jǐn)?shù)論’的思維定式，真正落實(shí)素質(zhì)教育。”

　　在社會動員層面，瞿佳教授認(rèn)為當(dāng)務(wù)之急是強(qiáng)化“遠(yuǎn)視儲備”概念的普及?！昂⒆映錾鷷r約有300度生理性遠(yuǎn)視，這是抵御近視的‘資本’，需要通過科學(xué)管理延緩消耗。” 他建議通過社區(qū)、學(xué)校和醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)動，建立遠(yuǎn)視儲備監(jiān)測機(jī)制，將被動治療轉(zhuǎn)為主動預(yù)防。

　　“近視防控是一場持久戰(zhàn)，今天的努力將在數(shù)十年后顯現(xiàn)成效?！?瞿佳教授以戰(zhàn)略眼光指出，這項(xiàng)工作不僅關(guān)乎當(dāng)下兒童青少年的眼健康，更是為國家長遠(yuǎn)的人口健康素質(zhì)奠基。從國家戰(zhàn)略到基層實(shí)踐，從醫(yī)學(xué)技術(shù)到教育創(chuàng)新，中國正在探索一條符合國情的近視防控之路，而這需要政府、社會、家庭和專業(yè)力量的共同“迎難而上”。

來源：光明網(wǎng)  

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